Depresja

Desaturated zdjęcie młodej kobiety z krótkimi włosami. Pojedyncza łza spływa po jej policzku.Depresjajest poważnym, ale powszechnym stanem. Często powoduje u ludzi uczucie smutku lub pustki przez długi czas. Może również wpływać na wzorce myślenia i zdrowie fizyczne. W niektórych przypadkach depresja może skłonić ludzi do rozważenia samobójstwa.

Co to jest depresja?



Depresja jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Jeden na 10 dorosłych zgłasza, że ​​go doświadcza. Większość ludzi ma pierwszy atak depresji w wieku kilkunastu lat.

Objawy depresji mogą się różnić w zależności od osoby. Czyjaś płeć, kultura lub wiek mogą zmienić sposób, w jaki doświadcza depresji. Jednak większość form depresji obejmuje następujące typowe objawy:



  • Częsty płacz i napady smutku
  • Poczucie beznadziejności lub bezwartościowości
  • Za dużo lub za mało snu
  • Niepokój
  • Gniew
  • Trudność w wykonywaniu czynności, które lubiłeś
  • Niewyjaśnione dolegliwości fizyczne, takie jak bóle głowy lub mięśni
  • Trudności z koncentracją
  • Zmiany wagi lub nawyków żywieniowych
  • Myśli samobójcze

Osoba z depresją prawdopodobnie ma problemy z codziennymi stresami. Czasami najprostsze czynności - wstawanie z łóżka, kąpiel i ubieranie się - mogą wydawać się niemożliwe. Takie walki mogą sprawić, że ludzie poczują się bezradni lub samotni. Nawet gdy dzieje się coś dobrego, depresja może rzucić na to chmurę negatywności.



Osoby z depresją często odczuwają złość, wstyd i irytację. Czasami te emocje mogą objawiać się w ciele jako bóle lub nudności. Te uczucia mogą również prowadzić do płaczu.

Innym razem depresja powoduje, że ludzie czują się emocjonalnie „odrętwiali”. Ludzie często mają poczucie, że nigdy nie mają energii. W ciężkich przypadkach osoba może nie przejmować się tym, czy żyje, czy umrze.

Czym nie jest depresja

Wokół terapii krąży wiele mitów. Chociaż ważne jest, aby wiedzieć, czym jest depresja, równie ważne jest, aby wiedzieć, czym nie jest.



Stary mężczyzna siedzi na swoim łóżku i wpatruje się w podłogę.Depresja to nie zwykły smutek. Większość ludzi denerwuje się, gdy życie nie idzie po ich myśli. Ale ktoś z depresją może czuć się tak źle, że ma trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak jedzenie lub kąpiel. Aby można było uznać go za depresję, smutek musi być ciągłym, długotrwałym uczuciem.

Depresja nie jest oznaką słabości. Chociaż depresja może osłabić energię lub motywację, posiadanie tego stanu nie oznacza, że ​​jest się leniwym. W rzeczywistości wiele osób z depresją włożyło podwójny wysiłek, aby po prostu przetrwać dzień.

Depresja nie jest wieczna. Osoby z depresją mogą czuć się beznadziejnie, jeśli chodzi o powrót do zdrowia, zwłaszcza jeśli cierpią na tę chorobę przez długi czas. Jednak większość form depresji jest bardzo uleczalna. Istnieje wiele terapii stosowanych w leczeniu objawów depresji. Specjalista zdrowia psychicznego może pomóc Ci zdecydować, który typ najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.

Co powoduje depresję



Depresja może być spowodowana ciałem lub okolicznościami. Czasami może to być spowodowane połączeniem obu.

Większość ekspertów w dziedzinie zdrowia psychicznego zgadza się, że w depresji główną rolę odgrywa chemia mózgu. Mózg ma tzw. Substancje chemiczne dopamina i serotonina . Te substancje chemiczne wpływają na naszą zdolność odczuwania przyjemności i dobrego samopoczucia. Jeśli mózg nie wytwarza wystarczającej ilości tych substancji chemicznych lub nie przetwarza ich prawidłowo, może dojść do depresji.

Ale żadna osoba nie jest wyspą. Tak jak chemia mózgu może wpływać na życie, tak życie może powodować zmiany w mózgu. Każde stresujące lub traumatyczne wydarzenie może przyczynić się do depresji. Typowe przyczyny to rozwód, niestabilność finansowa, przewlekła choroba, izolacja społeczna, zastraszanie i przemoc domowa.

Nie należy mylić depresji z typowym procesem żałoby. Żal po stracie jest normalny i zwykle z czasem zanika. Smutek lub poczucie winy często ogranicza się do myśli zmarłego. Ale objawy depresji są zwykle trwałe i mniej związane z jakąkolwiek konkretną myślą.

Podtypy depresji

Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-V) wymienia osiem głównych typów depresji. Każdy podtyp ma własne kryteria dotyczące ciężkości, czasu trwania, zmian nastroju i zachowania. Podtypy obejmują:

  • Destrukcyjna dysregulacja nastroju (DMDD) : Zwykle diagnozowany u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat. Obejmuje częste napady złości, które nie są odpowiednie dla wieku lub sytuacji dziecka.
  • Duża depresja: Najczęstszy podtyp. Objawy są zwykle ciężkie i mają wpływ na codzienne życie.
  • Uporczywa depresja lub dystymia : Nastrój depresyjny trwający ponad dwa lata.
  • Dysforia przedmiesiączkowa: Objawy pojawiają się na tydzień przed miesiączką, a po jej zakończeniu stają się minimalne.
  • Depresja wywołana przez substancje / leki: Depresja, która pojawia się podczas lub wkrótce po kontakcie z substancją. Może również wystąpić podczas wycofywania.
  • Depresja związana z innym schorzeniem: Depresja spowodowana fizjologicznymi skutkami innego schorzenia.
  • Inne określone zaburzenia depresyjne: Ta diagnoza ma zastosowanie, gdy ktoś ma objawy depresji, ale nie kwalifikują się one do żadnego innego podtypu. Lekarz określi przyczynę, dla której stan nie spełnia kryteriów. Osoba może nie mieć wystarczających objawów lub epizod depresyjny mógł być zbyt krótki.
  • Nieokreślona depresja: Diagnoza ta jest stosowana, gdy objawy depresji nie spełniają pełnych kryteriów dla określonego typu, ale lekarz nie precyzuje dlaczego. Klinicysta może zastosować to rozróżnienie, gdy nie ma wystarczających informacji, aby postawić konkretną diagnozę (np. Na izbie przyjęć).

Podtypy depresji można opisać bardziej szczegółowo, dodając specyfikatory. Podtyp depresyjny może charakteryzować się:

  • Sezonowość : w którym epizody mają miejsce o określonej porze roku
  • Początek okołoporodowy : gdy objawy wystąpią podczas ciąży lub bezpośrednio po niej
  • Niepokój: w tym zmartwienie i niepokój
  • Katatonia: dziwne ruchy lub brak ruchu
  • Funkcje mieszane: takie jak zwiększona energia i zawyżona samoocena
  • Cechy melancholijne : takie jak utrata przyjemności, utrata masy ciała i nadmierne poczucie winy
  • Nietypowe cechy: takie jak reaktywność nastroju, przyrost masy ciała i hipersomnia
  • Cechy psychotyczne: takie jak urojenia i halucynacje

Współistniejące problemy psychologiczne

Depresja może wystąpić samoistnie lub z innymi problemami związanymi ze zdrowiem psychicznym. Kiedy depresja pojawia się obok innej diagnozy, schorzenia nazywane są „współistniejącymi”.

Spośród wszystkich problemów ze zdrowiem psychicznym dzieci, DMDD ma najwyższy wskaźnik choroby współistniejące z innymi diagnozami zdrowia psychicznego. Często nakłada się na zachowanie buntownicze i buntownicze. Duża depresja może współwystępować z nadużywaniem substancji, zachowaniami obsesyjno-kompulsywnymi i atakami paniki. Osoby z trwałą depresją są bardziej narażone na lęk i uzależnienia. Depresja wywołana substancjami / lekami może współistnieć z paranoją, uzależnieniem od hazardu i osobowością aspołeczną.

W przypadku depresji związanej z innym schorzeniem problemy zdrowotne są nieodłączną częścią diagnozy. Jednak osoby z tego typu depresją niekoniecznie są podatne na inne problemy ze zdrowiem psychicznym. Osoby ze schorzeniami mogą doświadczać depresji niezwiązanej z ich diagnozą medyczną. Ktoś mógł żyć z depresją, zanim pojawił się problem zdrowotny.

Niektóre problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk, są często związane z depresją. Współwystępowanie lęku / depresji wiąże się z wolniejszym powrotem do zdrowia i większą niepełnosprawnością. Depresja może być również podstawową cechą choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii i zespołu stresu pourazowego (PTSD). Osoby, które przeżyły przemoc w dzieciństwie, są narażone na duże prawdopodobieństwo wystąpienia depresji.

Depresja wiąże się z różnymi typami nadużywanie substancji , zwłaszcza alkohol. Ludzie mogą samodzielnie leczyć objawy depresji, takie jak bezsenność. Inne osoby, zwłaszcza nastolatki, mogą używać substancji w ramach poszukiwania wrażeń. Nawet jeśli leki zapewniają krótkotrwałą ulgę, nadużywanie substancji może z czasem spowodować poważne szkody. Niektóre substancje, takie jak alkohol, mogą nawet powodować nasilenie objawów depresji.

Depresja u mężczyzn i kobiet

Depresję częściej rozpoznaje się u kobiet niż u mężczyzn. Niektórzy badacze przypuszczają, że dzieje się tak, ponieważ mężczyźni rzadziej szukają leczenia. Niektórzy mężczyźni uważają, że rozmowa o swoich uczuciach sprawiłaby, że wyglądaliby na „słabych” lub „niemęskich”, więc unikają terapii. Naukowcy są również przekonani, że mężczyźni są rzadziej diagnozowani, ponieważ ich objawy wyglądają inaczej.

Zmęczony młody człowiek pracuje do późna nad projektem.

Mężczyźni z depresją częściej okazują złość niż smutek. Mają więcej problemów ze snem i objawów zmęczenia niż kobiety. Mężczyźni często radzą sobie z eskapistycznymi zachowaniami, takimi jak upijanie się lub kontakty seksualne.

Kobiety z depresją częściej podejmują próby samobójcze. Częściej też doświadczają pewnych form depresji, takich jak dysforia przedmiesiączkowa (PMDD). PMDD występuje, gdy ktoś doświadcza poważnych objawów depresji przed okresem. Objawy ustępują po rozpoczęciu okresu. Mogą nawet zniknąć do końca cyklu miesiączkowego. (Mężczyźni transpłciowi mogą doświadczać PMDD, chociaż badania sugerują, że terapia testosteronem zmniejsza objawy depresji).

Depresja u dzieci

Około 2% dzieci w wieku 6-12 lat ma depresję. W przypadku nastolatków wskaźnik ten wzrasta do około 7%. Szacunki mówią, że nawet 60% młodzieży z depresją nie jest leczonych.

Niektóre dzieci mogą dziedziczyć nieprawidłowości w chemii mózgu po rodzicach. Te nieprawidłowości mogą sprawić, że dzieci będą bardziej narażone na depresję rodziców. Jeśli depresja dorosłego wpływa na ich rodzicielstwo, dziecko może nauczyć się pewnych zachowań i postaw. Mogą rozwinąć depresję jako odpowiedź na stres.

Depresja z zewnątrz

Depresja nie wpływa po prostu na osobę - może również wpływać na bliskich tej osoby. Wspieranie osoby z depresją może być trudne. Osoba może nie zaakceptować pocieszenia, twierdząc, że nie zasługuje na miłość. Objawy letargu lub drażliwości mogą dodatkowo nadwyrężyć związek. Bliscy mogą czuć się sfrustrowani lub zdezorientowani, gdy ich wsparcie nie „wyleczy” depresji.

Terapeuta może pomóc bliskim dowiedzieć się, jak najlepiej wspierać osobę z depresją. Terapia indywidualna może być bezpieczną przestrzenią dla ukochanych osób, aby prywatnie przeanalizować własne uczucia. Romantyczni partnerzy mogą rozważyć poradnictwo dla par . Rodzice i dzieci mogą spróbować terapia rodzinna .

Otrzymywać pomoc

Depresja jest bardzo uleczalną chorobą. Jeśli chcesz natychmiast rozpocząć terapię, możesz znajdź terapeutę blisko ciebie, który specjalizuje się w depresji. Pamiętaj, że nie musisz mieć kryzysu, aby uzyskać pomoc.

Jeśli myślisz o tobie lub bliskiej osobie samobójstwo , zawsze możesz zadzwonić pod numer 911 i udać się do lokalnej izby przyjęć. Możesz również zadzwonić do National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-8255.

Bibliografia:

  1. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013).Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5).Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  2. Szacunkowo 1 na 10 dorosłych zgłasza depresję. (2011, 31 marca). dozgłasza się do kontroli i zapobiegania chorobom. Pobrane z http://www.cdc.gov/features/dsdepression
  3. Lęk i depresja u dzieci. (b.d.)Stowarzyszenie Lęku i Depresji w Ameryce.Pobrane z https://adaa.org/living-with-anxiety/children/anxiety-and-depression
  4. Depresja. (b.d.) Stowarzyszenie Lęku i Depresji w Ameryce. Dostęp: http://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression
  5. Godecke, K. (2017). Zaburzenia nastroju wywołane przez substancje i leki.Oddział Psychiatryczny Uniwersytetu Utah.Pobrane z https://healthcare.utah.edu/echo/docs/2017-11-16%20Medication%20Induced%20Mood%20Disorders.pdf
  6. Harold, G. T., Rice, F., Hay, D. F., Boivin, J., van, d. B. i Thapar, A. (2011). Rodzinne przenoszenie objawów depresji i aspołecznych zachowań: Wyodrębnienie wpływu czynników dziedzicznych i środowiskowych oraz przetestowanie pośredniczącej roli rodzicielstwa.Medycyna psychologiczna, 41 (6), 1175-85. doi: http: //dx.doi.org/10.1017/S0033291710001753
  7. Hirschfeld, R. M. (2001). Współwystępowanie dużej depresji i zaburzeń lękowych: rozpoznawanie i leczenie w podstawowej opiece zdrowotnej.Towarzysz opieki podstawowej w Journal of Clinical Psychiatry, 3 (6), 244-254. Pobrane z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181193
  8. Depresja męska: Zrozumienie problemów. (2016, 17 maja).Klinika majonezu.Pobrane z https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/male-depression/art-20046216
  9. Monteith, L. L. i Pettit, J. W. (2011). Ukryte i jawne piętnowanie postaw i stereotypów dotyczących depresji.Journal of Social and Clinical Psychology,30 (5), 484-505 doi: http: //dx.doi.org/10.1521/jscp.2011.30.5.484
  10. Moussavi, S., Chatterji, S., Verdes, E., Tandon, A., Patel, V. i Ustun, B. (2007). Depresja, choroby przewlekłe i pogorszenie stanu zdrowia: wyniki światowych badań zdrowia.Nazwa naukowego czasopisma medycznego,370 (9590), 851-858. Pobrane z https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607614159
  11. O'Connor, R. (2001). Aktywne leczenie depresji. Nowy Jork, NY: Norton
  12. O'Grady, M. A., Tennen, H., & Armeli, S. (2010). Historia depresji, podatność na depresję i doświadczenie codziennych negatywnych wydarzeń.Journal of Social and Clinical Psychology,29 (9), 949-974. doi: http: //dx.doi.org/10.1521/jscp.2010.29.9.949
  13. Sachs-Ericsson, N., Kendall-Tackett, K. i Hernandez, A. (2007). Przemoc w dzieciństwie, przewlekły ból i depresja w National Comorbidity Survey.Wykorzystywanie i zaniedbywanie dzieci,31 (5), 531-547. Pobrane z https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213407000889
  14. Teichman, M., Barnea, Z., & Rahav, G. (1989). Poszukiwanie doznań, niepokój związany ze stanem i cechą oraz nastrój depresyjny u nastolatków używających substancji.International Journal of the Addictions, 24 (2), 87-99. Pobrane z http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10826088909047277
  15. Osoby transpłciowe i PMDD. (2017, 6 kwietnia).Fundacja Gia Allemand.Pobrane z https://giaallemandfoundation.org/transgender-pmdd